河北省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法細(xì)則
第一條為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條縣級以上人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會保險(xiǎn)行政部門按國務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條省社會保險(xiǎn)行政部門制定工傷保險(xiǎn)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。
第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
第六條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。
第七條用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率，由省社會保險(xiǎn)行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。
第八條用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核。因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
第十條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家和本省有關(guān)規(guī)定征收。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出具省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。
第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出：
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動、聘用合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
(九)工傷預(yù)防費(fèi);
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十一)勞動能力鑒定費(fèi);
(十二)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險(xiǎn)基金支出的其他項(xiàng)目。
工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門提出使用計(jì)劃，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前，將全省本年度征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險(xiǎn)儲備金，用于特大、重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但總額不得超過工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十。
使用工傷保險(xiǎn)儲備金應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。
第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險(xiǎn)行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長，但延長的時(shí)間不得超過3個月。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險(xiǎn)行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。職工與用人單位之間因勞動、人事關(guān)系發(fā)生爭議的，依據(jù)法定程序處理爭議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的申請時(shí)限內(nèi)。
第十四條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)《工傷認(rèn)定申請表》;
(二)勞動、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動、人事關(guān)系)的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。
屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
(二)因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書;
(三)在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明;
(六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。
第十五條社會保險(xiǎn)行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織(以下稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)即時(shí)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料，收到補(bǔ)正材料后即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險(xiǎn)行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
第十六條社會保險(xiǎn)行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請，需要用人單位提交有關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)通知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的，社會保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。
第十七條社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，需要調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十八條社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》�！豆C》由職工本人保管。
第十九條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的用人單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由省社會保險(xiǎn)行政部門辦理。
