通化大病醫(yī)療保險報銷比例范圍新規(guī)定,通化大病醫(yī)療保險制

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一、大病醫(yī)保報銷范圍

1.惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。

3.腎移植后的抗排異治療。

4.精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

  需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報銷范圍內(nèi):

1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6.因醫(yī)療事故造成傷害的;

7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。

二、大病醫(yī)保報銷比例

1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。

2.起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:

1)2萬元?5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;

2)5萬元?10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;

3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線:30萬。

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