2016秦皇島工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)及范圍
秦皇島工傷保險繳費時間:
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額。包括以下內(nèi)容:
(一)繳費單位在申報應(yīng)繳納數(shù)額,繳費單位應(yīng)在每月15日前,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。
對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規(guī)定,填報數(shù)量關(guān)系一致的申報表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
(三)繳費單位必須在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)其繳費申報后的3日內(nèi)繳納工傷保險費。
(四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。
秦皇島工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn):
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
秦皇島工傷保險賠償范圍:
工傷保險待遇支付包括兩個部分:一部分由工傷保險基金支付,另一部分由用人單位支付。
一、由工傷保險基金支付的待遇主要內(nèi)容:
1、工傷醫(yī)療費:工傷職工發(fā)生符合《國家工傷保險藥品目錄》《國家工傷保險診療項目目錄》規(guī)定的藥費、檢查費、搶救費、治療費、手術(shù)費、住院費、工傷康復(fù)等費用由工傷保險基金支付。
2、一次性傷殘補助金:一次性傷殘補助金以本人工資為標(biāo)準(zhǔn),按照新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定:一級傷殘為27個月;二級傷殘為25個月;三級傷殘為23個月;四級傷殘為21個月;五級傷殘為18個月;六級傷殘為16個月;七級傷殘為13個月;八級傷殘為11個月九級傷殘為9個月;十級傷殘為7個月。
3、一到四級傷殘津貼:以本人工資為標(biāo)準(zhǔn),一級傷殘90%,二級傷殘85%,三級傷殘80%,四級傷殘75%,按月領(lǐng)取。
4、生活護理費:以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度社平工資為標(biāo)準(zhǔn),生活完全不能自理的每月50%,生活大部分不能自理的每月40%,生活部分不能自理的每月30%。
5、一次性工亡補助金:按照新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
6、喪葬補助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
7、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。
8、一次性醫(yī)療補助金:按照新修訂的《工傷保險條例》規(guī)定:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,支付標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均五級44個月、六級38個月,七級26個月、八級20個月、九級14個月、十級8個月。
9、工傷職工住院伙食補助:工傷職工住院治療的伙食補助費統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)20元?天?人,統(tǒng)籌地區(qū)以外35元?天?人。
10、住宿費:工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的住宿費用,省內(nèi)60元?天?人,省外115元?天?人。
11、交通費用:工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費用,市內(nèi)交通補貼15元?天?人,火車票、長途公共汽車、飛機等交通費用實報實銷。火車要求乘坐頭等席以下坐位、乘坐火車臥鋪和飛機的需報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)同意。
二、由用人單位支付的工傷待遇主要內(nèi)容:
1、工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
3、5?6級工傷職工難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按規(guī)定為其繳納各項社會保險費。
4、達(dá)到傷殘等級的工傷職工經(jīng)本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。