停止享受工傷保險情況有哪些

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 一、停止享受工傷保險情況有哪些?

根據(jù)《工傷保險條例》第四十條的規(guī)定,工傷職工或其供養(yǎng)親屬有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

1、拒不接受勞動能力鑒定的;

2、拒絕治療的;

3、喪失享受待遇條件的;

4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

用人單位未參加工傷保險的,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病,應(yīng)按照什么標準享受工傷待遇,所需費用誰負責支付?

根據(jù)《工傷保險條例》第六十條的規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位對于參保和未參保職工的所負責任是一樣的,只不過責任承擔的方式不同,用人單位如果未承擔繳納工傷保險費的責任,就要承擔受傷職工工傷待遇的全部責任,同時保證參保和未參保職工在發(fā)生工傷時,享有工傷待遇的標準一致。

二、工傷保險的適用范圍是什么

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

1、各類企業(yè)

各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。

2、有雇工的個體工商戶

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。

3、其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位

其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。

三、怎樣對工傷保險監(jiān)督

(一)被保險人和工會組織有權(quán)監(jiān)督單位如實報告因工傷亡情況。

(二)社會保險部門有權(quán)對單位的人數(shù)、工資總額、繳費工資、工傷保險待遇發(fā)放等情況及財務(wù)會計帳冊等有關(guān)情況進行稽查;單位應(yīng)定期向被保險人公布繳費情況,接受被保險人及有關(guān)部門監(jiān)督。

(三)社會保險監(jiān)督機構(gòu)是工傷保險基金的監(jiān)督機構(gòu),由政府或政府指定部門、單位和被保險人三方代表按等比例原則組成,依法監(jiān)督工傷保險基金的收支、管理。社會保險監(jiān)督機構(gòu)的活動方式由章程規(guī)定,其章程由同級人民政府批準。

(四)國家審計機關(guān)依法對社會保險部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險費情況進行審計監(jiān)督。各級社會保險部門應(yīng)建立內(nèi)部審計機構(gòu),健全內(nèi)部審計制度。

(五)單位和被保險人有權(quán)向社會保險部門查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況;社會保險部門應(yīng)當提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。

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