唐山市工傷傷殘等級鑒定標準及賠償標準(條例)

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第一條為貫徹和落實國務(wù)院《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》和《唐山市工傷保險辦法》,根據(jù)《河北省工傷保險業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》,河北省勞動和社會保障廳印發(fā)的《關(guān)于進一步規(guī)范工傷認定工作程序和文書的通知》,制定如下工傷認定、勞動能力鑒定工作業(yè)務(wù)流程。

第二條 本流程適用于各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門、各企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)。

第三條各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門、用人單位,要按照業(yè)務(wù)流程設(shè)置崗位職責,建立考核制度,確保工傷認定和勞動能力鑒定運轉(zhuǎn)暢通、快捷高效。

第四條重大工傷事故報告?h(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局在接到轄區(qū)內(nèi)用人單位重大傷亡事故報告后,應(yīng)在24小時內(nèi)向唐山市勞動和社會保障局報告(電話2802817或2802710)。市直各用人單位發(fā)生重大事故要及時向市勞動和社會保障局報告。

第五條工傷認定申請。市或縣(市)區(qū)勞動和社會保障行政部門對擬申請工傷認定的申請人,免費發(fā)給《工傷認定申請表》(見附表1),并詳細告知其需要準備的相關(guān)材料和事項。

第六條延長申報時限。用人單位自事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)不能按規(guī)定時限申請工傷認定的,根據(jù)《河北省工傷保險實施辦法》、《唐山市工傷保險辦法》的規(guī)定提出延長申請時限的,填寫《延長申報時限申請表》(見附表2),報市勞動和社會保障行政部門批準。勞動和社會保障行政部門應(yīng)當在5個工作日內(nèi)提出意見,通知用人單位。《延長申報時限申請表》一式三份,一份交用人單位,一份交社保經(jīng)辦機構(gòu),一份由勞動和社會保障行政部門留存。

第七條接收工傷認定申請材料。對書面提交工傷認定申請的用人單位或個人,應(yīng)當場填寫《工傷認定申請材料接收憑證》(見附表3)和《工傷認定申請材料清單》(見附表4)。此表均填寫一式兩份,一份交申請人,一份由勞動和社會保障行政部門留存。

第八條材料補正。工傷認定經(jīng)辦人員接到申請人提交的工傷認定申請材料后,應(yīng)在15日內(nèi)對提交材料進行審查。經(jīng)審查,申請材料不齊全的,應(yīng)當場或者在5日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料通知書》(見附表5),將缺少的所有材料一次性全部列出,告知申請人。逾期不告知的,自收到申請材料之日起即為受理。

第九條 工傷認定申請受理。申請人提出工傷認定申請應(yīng)當提交以下材料(其中1-5項為必須提供材料,其他按不同情況提供):

1、《工傷認定申請表》;

2、與用人單位存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的證明材料;

受傷害職工與用人單位之間因勞動關(guān)系存在爭議的,由當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會依法做出是否存在勞動關(guān)系的裁決;

3、搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后(當天及連續(xù)治療)診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

4、受傷害職工的身份證復印件。屬于受傷害職工直系親屬申請的,應(yīng)同時提交親屬關(guān)系證明和申請人身份證復印件;

5、個人申請的應(yīng)提交個人申請,寫明事故發(fā)生時間、地點、受傷經(jīng)過、受傷部位、傷害程度等;

6、受交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安交警部門出具的《道路交通事故責任認定書》、相關(guān)處理證明、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或公安部門的證明材料;

7、因工外出期間,由于工作原因受到事故傷害的,應(yīng)提交公安機關(guān)證明或其他證據(jù)材料,發(fā)生事故下落不明認定因工死亡的,還應(yīng)提交人民法院公布的死亡證明;

8、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的搶救證明和《居民醫(yī)學死亡證明》、用人單位出具的突發(fā)疾病時間、死亡時間的證明;

9、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的應(yīng)提交有關(guān)部門的有效證明材料;

10、復轉(zhuǎn)軍人因戰(zhàn)、因公負傷致殘舊傷復發(fā)的,應(yīng)提交本人的《革命傷殘軍人證》和當?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復發(fā)的診斷證明。

市局或縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局對符合本統(tǒng)籌地區(qū)受理范圍且材料齊全,并在規(guī)定時間內(nèi)補正全部材料的,應(yīng)在審查結(jié)束后5日內(nèi)出具《工傷認定申請受理通知書》(見附表6)。申請人未能在規(guī)定時間內(nèi)補正全部材料,但自受到事故傷害或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)以及按照《河北省工傷保險實施辦法》第十三條、第十四條的有關(guān)規(guī)定,扣除可以不計算在申請工傷認定時限內(nèi)的時間后一年內(nèi)補正全部材料的,勞動保障行政部門應(yīng)當受理,并出具《工傷認定申請受理通知書》。受理或者不予受理工傷認定申請通知書,應(yīng)當加蓋市勞動保障行政部門專用印章。

第十條不予受理工傷認定申請。市局或縣(市)區(qū)勞動保障行政部門對不符合受理范圍的,應(yīng)在對申請材料審查結(jié)束后5日內(nèi)出具加蓋市局工傷申請受理專用章的《工傷認定申請不予受理通知書》(見附表7)。通知書中要明確寫出不予受理所依據(jù)的法律、法規(guī)的條、款、項及具體內(nèi)容。因不屬于本統(tǒng)籌地區(qū)管轄范圍不予受理的,要在《工傷認定申請不予受理通知書》中告知有管轄權(quán)的單位名稱。

第十一條現(xiàn)場勘驗和調(diào)查筆錄。勞動保障行政部門認為需要進行的現(xiàn)場勘驗的,應(yīng)及時到事故現(xiàn)場進行勘驗,制作《工傷認定現(xiàn)場勘驗記錄》(見附表8)?彬炄恕⒂涗浫思捌渌趫鋈藛T均應(yīng)在《工傷認定現(xiàn)場勘驗記錄》上簽字確認。

受理工傷認定申請后,需要調(diào)查取證的,必須由兩人以上進行調(diào)查。調(diào)查時,單獨向被調(diào)查人詢問,其他人員不應(yīng)在場。調(diào)查開始應(yīng)向被調(diào)查人告知調(diào)查人姓名和單位以及調(diào)查事項,并作《工傷認定調(diào)查筆錄》(見附表9)。調(diào)查人、被調(diào)查人、記錄人均應(yīng)在《工傷認定調(diào)查筆錄》上簽字確認。

第十二條閱卷記錄。需要查閱材料的,應(yīng)當做好《工傷認定閱卷記錄》(見附表10),閱卷記錄除記錄查閱材料的具體內(nèi)容外,還要有被查閱材料的部門壓頁蓋章。閱卷人、記錄人、在場人均應(yīng)在《工傷認定閱卷記錄》上簽字確認。

第十三條舉證通知。勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的,應(yīng)制作《工傷認定舉證通知書》(見附表11),于5日內(nèi)送達有關(guān)用人單位。

第十四條申報?h(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局應(yīng)在受理工傷認定申請后10個工作日內(nèi)將全部材料原件報送市勞動和社會保障局(縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局存材料復印件)。

第十五條 工傷認定結(jié)論。勞動保障行政部門受理工傷認定申請應(yīng)在60日內(nèi)(依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在內(nèi))

作出是否認定或視同工傷的決定,并制作《工傷認定決定書》(見附表12)。決定書中必須寫明認定為工傷或不認定為工傷所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱,法律、法規(guī)的條、款、項及具體內(nèi)容。作出不予認定工傷結(jié)論的,應(yīng)將不予認定的理由及政策依據(jù)在決定書中寫清楚。決定書應(yīng)加蓋市勞動保障行政部門專用印章。

第十六條送達時限與送達登記。勞動保障行政部門應(yīng)在作出受理或不予受理工傷認定申請以及認定工傷或不認定工傷的決定之日起20個工作日內(nèi),將《工傷認定決定書》以及其他需要送達的文書,分別送達用人單位、工傷職工或其直系親屬、相關(guān)單位。

勞動保障行政部門作出的各項決定以及其他書面材料,送達時都應(yīng)當填寫《工傷認定文書送達回證》(見附表13),由收件人在《工傷認定文書送達回證》上簽字確認。采用掛號郵寄或快遞方式送達的,應(yīng)將憑據(jù)留存。

第十七條歸檔管理。勞動保障行政部門對工傷認定申請的所有材料和勞動保障行政部門作出的各種文書材料應(yīng)當在每季度進行一次整理,以每例申請作為一份材料歸檔管理。

第十八條依法參加工傷保險通知書。受傷職工個人申請工傷認定發(fā)現(xiàn)其所在單位未依法為其繳納工傷保險費的,勞動保障行政部門應(yīng)在7日內(nèi)發(fā)給用人單位《依法參加工傷保險通知書》(見附表14),告知辦理參保手續(xù)的時間、經(jīng)辦機構(gòu)名稱、地址。《依法參加工傷保險通知書》應(yīng)抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動保障監(jiān)察機構(gòu)各一份。

第十九條 工傷認定代碼及表格文書。

1、為規(guī)范統(tǒng)一全市工傷認定工作,各縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局使用以下文書代碼:

代碼 縣(市)、區(qū) 代碼 縣(市)、區(qū) 代碼 縣(市)、區(qū)A 豐潤區(qū) B 豐南區(qū) C 遷安市D 遷西縣 E 灤縣 F 灤南縣G 遵化市 H 玉田縣 J 樂亭縣K 唐?h L 古冶區(qū) M 開平區(qū)N 路南區(qū) P 路北區(qū) Q 蘆臺開發(fā)區(qū)R 南堡開發(fā)區(qū) S 漢沽管理區(qū) T 高新技術(shù)開發(fā)區(qū)V 海港開發(fā)區(qū)注:字母后為四位數(shù)字例如,豐潤區(qū)為“唐社傷險認決字[2005]A0001號”,豐南區(qū)為“唐社傷險認決字[2005]B0001號”其它各縣(市)、區(qū)依次類推。

2、縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局可到市勞動和社會保障局直接領(lǐng)取附表1-14表(表12《工傷認定申請表》除外)!豆J定申請表》中,“勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見”欄,到市勞動和社會保障局加蓋公章。

3、報送材料統(tǒng)一用A4規(guī)格紙,不足A4規(guī)格的,將材料粘貼在A4規(guī)格紙上。

第二十條勞動能力鑒定申請。用人單位或者工傷職工及其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)申請勞動能力鑒定,到市勞動能力鑒定委員會辦公室領(lǐng)取《工傷職工鑒定確認事項申請表》(附表15),按規(guī)定填寫后到市鑒委會辦公室登記,并提供以下資料:

1、《工傷認定決定書》;

2、被鑒定人身份證明原件及復印件;

3、被鑒定人的原始病歷、診斷證明、檢驗報告等檢查資料;

4、勞動能力鑒定機構(gòu)要求提供的其他資料;

5、涉及工傷職工所患疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認、停工留薪期及延長停工留薪期的確認、配置和更換輔助器具的確認等事項時,提交工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的診斷意見或相關(guān)證明。

申請人申請勞動能力鑒定應(yīng)按規(guī)定交納鑒定費。

第二十一條勞動能力鑒定申請受理。經(jīng)市勞動能力鑒定委員會辦公室審核,申請人所報材料符合進行勞動能力鑒定(確認)的條件,發(fā)給《工傷職工勞動能力鑒定、確認受理通知書》(附表16);申請人提供材料不完整的,應(yīng)當場或在10個工作日內(nèi)簽發(fā)《勞動能力鑒定、確認補正材料通知書》(附表17)。

第二十二條勞動能力鑒定(確認)。自受理之日起60日內(nèi),市勞動能力鑒定委員會辦公室應(yīng)根據(jù)科別從勞動能力鑒定醫(yī)學專家?guī)熘须S機抽取3名或5名專家,組成專家組,通過臨床檢查、診斷,對工傷職工的致殘情況提出鑒定意見,并填寫《工傷職工勞動能力鑒定、確認意見表》(附表18)。特殊情況,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。遇到工傷職工傷情復雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多等情況,做出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

工傷職工應(yīng)當按市勞動能力鑒定委員會辦公室安排的時間和地點接受檢查和鑒定。

第二十三條勞動能力鑒定(確認)結(jié)論。市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家簽署的《工傷職工勞動能力鑒定、確認意見表》,做出工傷認定結(jié)論,并制作《工傷職工勞動能力鑒定(確認)結(jié)論通知書》(附表19)。

第二十四條送達。市勞動能力鑒定委員會辦公室應(yīng)及時將《工傷職工勞動能力鑒定(確認)結(jié)論通知書》分別送達工傷職工和用人單位,同時抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。送達時填寫《工傷職工勞動能力鑒定確認結(jié)論送達回證》(附表20),采取掛號郵寄或傳遞方式送達的應(yīng)將憑據(jù)留存。

第二十五條再次鑒定。對市勞動能力鑒定委員會做出的初次勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向河北省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條復查鑒定。自勞動能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會辦公室申請復查鑒定。

第二十七條 工傷認定和勞動能力鑒定。各環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對檔案進行分類管理,妥善保管,并做好電子檔案的備份工作。

第二十八條 本業(yè)務(wù)流程自2005年7月1日起執(zhí)行。

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