第一章總則
第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)的職工依照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定,享有工傷保險(xiǎn)待遇。
第三條縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
地稅部門做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收準(zhǔn)備工作。
衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第五條工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,并實(shí)行省級(jí)調(diào)劑金制度。
工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌的地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,積極創(chuàng)造條件向設(shè)區(qū)市全市統(tǒng)籌并軌,有關(guān)的設(shè)區(qū)市政府應(yīng)按本辦法制定相應(yīng)措施,報(bào)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳備案。
工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
第六條行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)在國家規(guī)定的幅度范圍內(nèi)確定。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門,按照以支定收、收支平衡的原則,根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出,并征求工會(huì)組織和用人單位代表意見,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)可定期調(diào)整。
行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率包括行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次。
第七條用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位生產(chǎn)經(jīng)營范圍所屬行業(yè)和行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)確定。
第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)制度。由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度及必要的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金等因素提出具體辦法,并征求工會(huì)組織和用人單位代表意見,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法確定用人單位費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并按期報(bào)送本單位工資總額、職工工資花名冊(cè)和增減人員名冊(cè)。
目前工傷保險(xiǎn)費(fèi)已由地稅部門征收的地區(qū)應(yīng)繼續(xù)做好征收工作,并認(rèn)真總結(jié)推廣,在三年內(nèi)全省工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門統(tǒng)一征收。
第十條工傷保險(xiǎn)基金依法用于支付工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用和法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用,?顚S,不得挪作其他用途。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)、勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。
第十一條統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。儲(chǔ)備金按不低于統(tǒng)籌地區(qū)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)月的額度籌集。工傷保險(xiǎn)基金歷年結(jié)余部分并入儲(chǔ)備金。
儲(chǔ)備金在發(fā)生重大工傷事故或當(dāng)期工傷保險(xiǎn)基金不足支出時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后使用。
第十二條建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。各設(shè)區(qū)市每年按征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3%上解工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。其中,實(shí)行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌的,向省級(jí)上解調(diào)劑金;實(shí)行縣(市)級(jí)統(tǒng)籌的,縣(市)級(jí)向設(shè)區(qū)市上解調(diào)劑金,設(shè)區(qū)市匯總后再向省級(jí)上解調(diào)劑金。工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金實(shí)行財(cái)政專戶管理,用于各設(shè)區(qū)的市特大工傷事故工傷保險(xiǎn)待遇支付的補(bǔ)助和省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定等所需費(fèi)用。省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金的使用和管理的具體辦法由省勞動(dòng)保障部門會(huì)同省財(cái)政部門另行制定。
需要省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金補(bǔ)助的,由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門提出申請(qǐng),經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政部門審批后撥付。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定等所需費(fèi)用由省勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng),省財(cái)政部門核準(zhǔn)后撥付。
第三章工傷認(rèn)定
第十三條用人單位、工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織依法作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人的,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門、或受設(shè)區(qū)市委托的縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定或視同工傷認(rèn)定的申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法受理并作出工傷認(rèn)定決定。
工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門可以委托縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定的具體工作。
第十四條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)依法提交相關(guān)證明材料。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門或受委托的縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門受理申請(qǐng)后,對(duì)申請(qǐng)人提供的下列材料,應(yīng)當(dāng)依法作為工傷認(rèn)定的證據(jù)。
(一)事故傷害或突發(fā)疾病死亡的證明;
(二)公安交通管理部門對(duì)道路交通機(jī)動(dòng)車事故傷害的事故責(zé)任認(rèn)定書或證明;
(三)革命傷殘軍人證;
(四)縣級(jí)以上地方人民政府或統(tǒng)籌地區(qū)人民政府相關(guān)部門認(rèn)定從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)(救人)等維護(hù)國家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)受到傷害的證明;
(五)公安機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)提供的與工傷有關(guān)的裁定、判決或證明;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他材料。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第十五條省和設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)制定勞動(dòng)能力鑒定規(guī)則。省和設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照勞動(dòng)能力鑒定規(guī)則進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第十六條用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定決定書、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等材料。
第十七條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用按鑒定工作量從統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中支付。
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)期間,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位支付。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府價(jià)格主管部門和財(cái)政部門制定。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇
第十八條用人單位、工傷職工或者其直系親屬,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理除供養(yǎng)親屬撫恤待遇外其他工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)的,應(yīng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定決定書;
(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定需要提供的其他材料。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性告知所需的材料,對(duì)提交材料齊全的,在30日內(nèi)予以辦理。
第十九條用人單位或因工死亡職工直系親屬辦理供養(yǎng)親屬撫恤待遇手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿或直系親屬關(guān)系證明、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:
(一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;
(二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;
(三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論書。
第二十條工傷職工接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,但職工主動(dòng)提出解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的除外。
第二十一條工傷職工按規(guī)定住院及轉(zhuǎn)院治療的,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需交通、食宿費(fèi)用,由所在單位依法以本單位因工出差標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定的比例予以支付、報(bào)銷;用人單位未定職工因公出差伙食補(bǔ)助和差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刎?cái)政部門規(guī)定的國家機(jī)關(guān)出差伙食補(bǔ)助和差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定的比例予以支付、報(bào)銷。
第二十二條五級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情形之一的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十五條第(一)、(二)、(三)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工應(yīng)當(dāng)與用人單位、所在地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定三方書面協(xié)議,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第二十三條五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:五級(jí),每滿一年發(fā)給1.4個(gè)月;六級(jí),每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月;七級(jí),每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月;八級(jí),每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;九級(jí),每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;十級(jí),每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于30個(gè)月的,按30個(gè)月支付;七至八級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于20個(gè)月的,按20個(gè)月支付,九至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
第二十四條工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,并征求工會(huì)組織和用人單位代表意見,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)將調(diào)整結(jié)果向社會(huì)公布。
第二十五條用人單位實(shí)行承包經(jīng)營,承包方屬生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由承包方負(fù)擔(dān);承包給個(gè)人的,個(gè)人及其雇工發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由發(fā)包方和承包方約定,沒有約定的,由發(fā)包方負(fù)擔(dān)。
第六章附則
第二十六條有雇工的個(gè)體工商戶從2005年1月1日起參加工傷保險(xiǎn)。
第二十七條國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條本辦法自發(fā)布之日起施行。2004年1月1日至本辦法施行之日,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定,應(yīng)由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,參照本辦法執(zhí)行