摘要:工傷保險(xiǎn)待主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金。
工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)之賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn):
1、醫(yī)療待遇:憑醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)主張
2、工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi):工傷人員住院治療工傷,單位按本單位因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)70%發(fā)放伙食補(bǔ)費(fèi);
3、陪護(hù)人員伙食費(fèi)、交通食宿、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):伙食費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷,交通費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,陪同人員最多2名;
4、停工留薪待遇:出外就醫(yī)的,所說上述按本單位因工出差標(biāo)準(zhǔn)定,職工因工傷在停工留薪期內(nèi),原有工資福利待遇不變,留薪期不超過12個(gè)月,延期也不得超過12個(gè)月,評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇;
5、生活護(hù)理待遇:生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理,標(biāo)準(zhǔn)為上年度省、區(qū)職工平均工資50%、40%、30%;
6、輔助器具費(fèi)用;
7、傷殘待遇:
一至四級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
①保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位;
②從工傷保險(xiǎn)全金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金:
一級(jí):24個(gè)月的本人工資
二級(jí):22個(gè)月的本人工資
三級(jí):20個(gè)月的本人工資
四級(jí):18個(gè)月的本人工資
③從工傷保險(xiǎn)全金中按月支付傷殘津貼:受傷前一個(gè)月本人繳費(fèi)工資90%、85%、80%、75%;
④傷殘退休年齡:停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn),若無,由工傷全權(quán)補(bǔ)足;
五至六級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
①?gòu)墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:
五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,
六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
②保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
七至十級(jí)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
①?gòu)墓kU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:
七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資;
八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資;
九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資;
十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
②勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
因工死亡工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn):
①喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
②供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范Χ由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;
③一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
8、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi);
9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、醫(yī)院檢查費(fèi)(發(fā)生才有);
10、勞動(dòng)仲裁費(fèi)(發(fā)生才有)。
九、上述問題中的“職工”、和“本人工資”是指什么?
職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算
小結(jié):
1、發(fā)生工傷后,應(yīng)該按規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定,可以獲得一筆不菲的補(bǔ)償費(fèi),不管今后是和用人單位協(xié)商還是通過法律途經(jīng)來主張工傷待遇,工傷申請(qǐng)都是必需的; 如果發(fā)生工傷后協(xié)商處理,盡管可以達(dá)成一次性賠償協(xié)議,事情處理起來簡(jiǎn)單快捷,但按照相關(guān)的法律規(guī)定,可以認(rèn)定是接受對(duì)方條件后對(duì)自己、對(duì)個(gè)人民事賠償權(quán)利的放棄,日后就該事故產(chǎn)生其他的治療費(fèi)用很難再主張。
2、工傷認(rèn)定不收費(fèi)。