欽州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)勛钚職J州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。

一、欽州工傷保險條例細則

第一章　總則

第一條　為實施國務(wù)院《工傷保險條例》，制定本辦法。

第二條　本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及不屬于財政撥款支持范圍或者沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位(以下稱用人單位)應(yīng)當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工及聘用人員(含農(nóng)民工，以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。

第三條　縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條　政府有關(guān)職能部門應(yīng)當在各自職責范圍內(nèi)做好工傷保險工作。

第五條　縣級以上人民政府應(yīng)當發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)，幫助因工致殘職工康復，使其能從事與身體狀況相適應(yīng)的工作。

第二章　工傷保險基金

第六條　工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險費；

(二)工傷保險基金的利息；

(三)工傷保險費滯納金；

(四)社會捐款；

(五)其他資金。

第七條　工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，具體辦法另行規(guī)定。

第八條　用人單位繳納工傷保險費計算公式：

用人單位繳納工傷保險費數(shù)額=本單位職工工資總額×單位繳費費率。

用人單位職工工資總額難以確定的，用人單位繳納工傷保險費數(shù)額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資×本單位職工人數(shù)×單位繳費費率。

第九條　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時，應(yīng)當根據(jù)用人單位依法登記的生產(chǎn)經(jīng)營范圍所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定；跨行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的，按其最高風險行業(yè)所對應(yīng)的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。

第十條　工傷認定費和法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用可以在工傷保險基金中支付。

第十一條　統(tǒng)籌地區(qū)按照當月工傷保險基金征收總額的12%提取儲備金。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。

第三章　工傷認定

第十二條　工傷認定由用人單位所在地的勞動保障行政部門管轄。

對工傷認定管轄權(quán)發(fā)生爭議的，由自治區(qū)勞動保障行政部門指定管轄。

第十三條　提出工傷認定申請，應(yīng)當提交工傷認定申請表、職工與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料和醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

有下列情形之一的，還應(yīng)當提交相應(yīng)的證明材料：

(一)受到意外傷害的，提交公安機關(guān)的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明；

(二)因工作外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或者其他有效證明；發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的法律文書；

(三)受到機動車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門的證明；不屬于公安機關(guān)交通管理部門處理的，提交相關(guān)部門的證明；

(四)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄和死亡證明；

(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門出具的有效證明；

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的退役軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》以及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復發(fā)的診斷證明；

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他證明材料。

第十四條　勞動保障行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當在7日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。不予受理的，應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。

申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在3日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。

第十五條　勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，需要跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)查核實的，可委托當?shù)氐膭趧颖Ｕ闲姓块T進行調(diào)查核實。

第十六條　依法應(yīng)當由用人單位承擔舉證責任的，用人單位應(yīng)當在收到勞動保障行政部門的舉證通知書后在規(guī)定的期限內(nèi)進行舉證；用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。

第十七條　勞動保障行政部門受理工傷認定必須以司法機關(guān)、行政機關(guān)或者有關(guān)部門的處理結(jié)論為依據(jù)的，不受60日內(nèi)做出工傷認定決定的期限限制，但應(yīng)當書面告知申請人。

第四章　勞動能力鑒定

第十八條　勞動能力鑒定委員會承擔下列鑒定或者確認工作：

(一)工傷職工的勞動能力鑒定；

(二)供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定；

(三)職工因病或非因工傷殘的勞動能力鑒定； 。

(四)工傷職工其他疾病與其工傷的因果關(guān)系的確認；

(五)配置、更換輔助器具的確認；

(六)延長停工留薪期的確認；

(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認；

(八)康復性治療時間的確認；

(九)其他受委托的勞動能力鑒定或者確認。

第十九條　勞動能力鑒定委員會在同級勞動保障行政部門設(shè)立辦事機構(gòu)，負責勞動能力鑒定委員會的日常工作。

第二十條　勞動能力鑒定由用人單位、職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提交下列相應(yīng)材料：

(一)工傷認定決定書；

(二)被鑒定人身份證明；

(三)鑒定供養(yǎng)親屬勞動能力的，提交死亡職工與供養(yǎng)親屬關(guān)系證明；

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明；

(五)職業(yè)病診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論；

(六)相關(guān)病歷及醫(yī)學檢查結(jié)論；

(七)與勞動能力鑒定相關(guān)的其他材料。

第二十一條　工傷職工的勞動能力鑒定費按照下列規(guī)定承擔：

(一)參加工傷保險的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付，拖欠工傷保險費的由用人單位承擔；

(二)再次鑒定或者復查鑒定改變原鑒定結(jié)論的，由經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金中支付，沒有改變原鑒定結(jié)論的由申請人承擔；

(三)未參加工傷保險的，由用人單位承擔。

勞動能力鑒定費標準由自治區(qū)物價部門會同有關(guān)部門制定。

第五章　工傷保險待遇

第二十二條　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)當由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。配置的輔助器具應(yīng)當采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品，所需費用按照國家和自治區(qū)規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人支付。

第二十三條　工傷職工的停工留薪期，按照國家和自治區(qū)工傷職工停工留薪期有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位或者職工對停工留薪期有異議的，向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請確認。

第二十四條　五級至六級傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系、七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的，由用人單位按照下列規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系：

(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù)：五級傷殘計發(fā)18個月，六級傷殘計發(fā)16個月，七級傷殘計發(fā)14個月，八級傷殘計發(fā)12個月，九級傷殘計發(fā)10個月，十級傷殘計發(fā)8個月。

(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù)：五級傷殘計發(fā)16個月，六級傷殘計發(fā)14個月，七級傷殘計發(fā)12個月，八級傷殘計發(fā)10個月，九級傷殘計發(fā)8個月，十級傷殘計發(fā)6個月。

第二十五條　職工因工死亡的，其直系親屬領(lǐng)取一次性工亡補助金的標準為54個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。

第二十六條　申請享受供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當向經(jīng)辦機構(gòu)提交下列材料：

(一)因工死亡職工的工傷認定決定書；

(二)供養(yǎng)關(guān)系的身份證明文件；

(三)供養(yǎng)親屬所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的經(jīng)濟狀況證明；

(四)無勞動能力的供養(yǎng)親屬，提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結(jié)論；

(五)供養(yǎng)親屬為養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書或者其他有效證明；

(六)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的，提交民政部門的證明；

(七)其他相關(guān)材料。

第二十七條　工傷職工經(jīng)勞動能力復查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，從作出復查鑒定結(jié)論的次月起，按新的等級享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

第二十八條　工傷職工、供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化的，用人單位、工傷職工或者供養(yǎng)親屬應(yīng)當在30日內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關(guān)待遇。

職工下落不明或者被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當退還已按《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定領(lǐng)取的職工因工死亡的工傷保險待遇費用。

第二十九條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資增長率與基本養(yǎng)老保險同步調(diào)整，并報自治區(qū)勞動保障行政部門備案。

第三十條　用人單位被依法撤銷、解散、破產(chǎn)、注銷的，工傷保險費及工傷保險待遇按照下列規(guī)定處理：

(一)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、生活護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費的費用，按上年度實際支出標準的1．3倍計算；一次性撥付10年的費用給經(jīng)辦機構(gòu)，由經(jīng)辦機構(gòu)負責管理和發(fā)放。一級至四級傷殘職工按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定應(yīng)當由原用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu)，并入基本醫(yī)療保險基金。

(二)五級至十級傷殘職工，由原用人單位按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關(guān)系。

(三)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，按上年度實際支出標準的1．2倍計算，預留費用至統(tǒng)籌地區(qū)居民平均預期壽命(因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的，預留至年滿18周歲)，由原用人單位一次性撥付給經(jīng)辦機構(gòu)，由經(jīng)辦機構(gòu)負責管理和發(fā)放。

第三十一條　用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓，工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的，有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇按照本辦法第三十條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條　職工在兩個以上用人單位同時就業(yè)的，用人單位應(yīng)當分別繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，工傷發(fā)生單位為工傷保險責任用人單位。

第三十三條　用人單位實行承包經(jīng)營，承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位的，其職工發(fā)生工傷，承包方為工傷保險責任用人單位；承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的，該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生工傷，發(fā)包方為工傷保險責任用人單位。

第三十四條　用人單位的法定住所地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，在法定住所地參加工傷保險或者在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的，在參加工傷保險地辦理工傷認定和勞動能力鑒定。

職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，用人單位未為其辦理工傷保險的，工傷認定和勞動能力鑒定在生產(chǎn)經(jīng)營地辦理。

第三十五條　中央駐桂單位、自治區(qū)直屬單位的工傷保險參加自治區(qū)本級統(tǒng)籌。

第三十六條　用人單位拖欠工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第六章　附則

第三十七條　《工傷保險條例》實施前的職工工傷待遇及處理，按照當時國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十八條　本辦法自2007年1月1日起施行。1994年12月1日廣西壯族自治區(qū)人民政府令第9號發(fā)布的《廣西壯族自治區(qū)企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》同時廢止。

二、欽州工傷保險賠償標準計算方式

(一)一級至四級傷殘待遇標準

一次性傷殘補助金

1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

注：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額

(二)五級、六級傷殘待遇標準

一次性傷殘補助金

1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月

2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月

傷殘津貼

1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額

(三)七級至十級傷殘待遇標準

一次性傷殘補助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月

2、八級傷殘=本人工資×11個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×7個月

(四)工亡待遇標準

1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。

2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準

配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

(五)因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。

2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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