工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談最新漳州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。
一、漳州工傷保險條例細則
關于《福建省實施<工傷保險條例>辦法》的貫徹意見
市人力資源和社會保障局 市財政局
根據《國務院關于修改<工傷保險條例>的決定》（國務院令第586號）和《福建省實施<工傷保險條例>辦法》（閩政〔2011〕80號），結合我市實際，現就我市實施《工傷保險條例》的相關問題提出以下貫徹意見：
一、實行工傷保險費率浮動制度
（一）實行時間：實行工傷保險費率浮動的首次調整時間為2012年1月1日起，以后每兩年調整一次。
（二）費率浮動標準和條件
費率浮動標準：用人單位初次繳費費率按行業(yè)基準費率確定，以后除一類企業(yè)繳費費率不再調整外，工傷保險經辦機構可根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，兩年浮動一次。在行業(yè)基準費率的基礎上，可上下各浮動兩檔：向上浮動第一檔到本行業(yè)基準費率的120%，向上浮動第二檔到本行業(yè)基準費率的150%；向下浮動第一檔到本行業(yè)基準費率的80%，向下浮動第二檔到本行業(yè)基準費率的50%。
費率向上浮動的條件：兩年內工傷保險待遇支出總額超過用人單位繳納工傷保險費總額，或者兩年內有發(fā)生1-6級傷殘的工傷事故以及工亡的，上浮費率一檔，以后每兩年考核調整一次，費率最高上浮不超過二檔。
費率向下浮動的條件：連續(xù)兩年未發(fā)生工傷事故的用人單位可向下浮動一檔，以后每兩年考核調整一次，最多可向下浮動兩檔。
二、工傷職工住院治療工傷的伙食補助費以及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用支付標準
2010年12月31日前發(fā)生工傷的，工傷職工住院治療工傷的伙食補助費以及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，按原渠道由用人單位支付。2011年1月1日起發(fā)生工傷的，工傷職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明并報工傷保險經辦機構同意后，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付；未經工傷保險經辦機構同意轉外就醫(yī)的，工傷保險基金不予支付轉外就醫(yī)所發(fā)生的交通、食宿費用。
（一）工傷職工住院治療工傷的伙食補助費標準
工傷職工住院治療工傷的伙食補助費參照《漳州市財政局關于印發(fā)<漳州市市直行政機關和事業(yè)單位差旅管理辦法>的通知》（漳財行〔2012〕1號）執(zhí)行，即：轄區(qū)域以內每人每天15元，轄區(qū)域以外每人每天25元。
因工傷醫(yī)療依賴等原因申請轉回戶籍所在地（不含參保地轄區(qū)內）的醫(yī)療機構住院治療的，其伙食補助費以每人每天20元的標準計發(fā)。
工傷職工住院治療工傷的伙食補助費標準，隨本市財政部門規(guī)定的漳州市行政機關和事業(yè)單位因公出差伙食補助費標準的調整情況適時做出調整。
（二）工傷職工轉統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用標準
工傷職工經工傷保險經辦機構同意轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)發(fā)生的交通費用，憑工傷職工提供的公共交通正式票據核銷，每次就醫(yī)核銷一次往返交通費用。公共交通限于火車硬席（包括硬座和硬臥）、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車（二等票及以下）、普通客輪三等艙，公共客運汽（電）車；乘坐飛機按規(guī)定等級的火車、輪船或汽車票的最高票價報銷，如票價低于相應火車、輪船或汽車票價格的，據實報銷；乘坐出租小汽車費用不得報銷。
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，確因新接診醫(yī)院住院床位緊缺等因素，不能及時入院就診的，給予在外地就醫(yī)的院外等待住院期。院外等待住院期最長不超過7日，轉外就醫(yī)途中和院外等待住院期間所需的住宿費用每人每天不得超過90元，伙食補助費參照住院伙食補助費標準執(zhí)行。
轉外就醫(yī)途中和院外等待住院期間所需的住宿費標準的調整，隨本統(tǒng)籌地區(qū)公務員因公出差住宿費的規(guī)定而調整，并按照本市其他人員限額的75%的標準執(zhí)行。
三、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費標準的調整方法
按照《工傷保險條例》（國務院令第586號）和《福建省實施<工傷保險條例>辦法》（閩政〔2011〕80號）的規(guī)定，我市應根據統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費用變化等情況對工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費進行調整。
（一）2004年1月1日前發(fā)生工傷的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費的調整方法。2004年1月1日前發(fā)生工傷的并被鑒定為一至六級傷殘或死亡的企業(yè)工傷職工，目前仍然符合按月享受工傷保險待遇條件的，其傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數調整為以市統(tǒng)計局公布的2010年漳州市在崗職工社會平均月工資的60%，并按《工傷保險條例》的規(guī)定比例計發(fā)。生活護理費的計發(fā)基數調整為以市統(tǒng)計局公布的2010年漳州市在崗職工社會平均月工資，并按《工傷保險條例》的規(guī)定比例計發(fā)。以上各項工傷保險待遇從2012年1月起調整發(fā)放，但不列入2012年度的正常待遇調整范圍。本次調整后低于原待遇的，本著“就高不就低”的原則，仍按原待遇標準計發(fā)；已參加工傷保險的一至四級傷殘職工待遇從工傷保險基金支出，五級、六級傷殘職工待遇由用人單位支付；未參加工傷保險的由用人單位支付。
（二）建立傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費正常調整機制。從2012年1月起，工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數隨我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休人員基本養(yǎng)老金的基本增加部分標準的調整而調整，并按《工傷保險條例》的規(guī)定比例計發(fā)；工傷職工生活護理費的計發(fā)基數隨市統(tǒng)計局公布的上年度漳州市在崗職工社會平均月工資的調整而調整，并按《工傷保險條例》的規(guī)定比例計發(fā)，從公布的次月起執(zhí)行，屆時不再另行通知。
二、漳州工傷保險賠償標準計算方式
一、醫(yī)療費 醫(yī)療費實報實銷，包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
二、住院伙食補助費、交通、食宿費
1、住院伙食補助費=地方規(guī)定標準(元)×住院天數;
2、經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費、食宿費; 交通費根據地方標準規(guī)定; 食宿費=地方規(guī)定標準(元)×人數×天。
3、法律依據：《工傷保險條例》第三十條。
三、輔助器具費用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費用參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;
四、停工留薪期工資
1、停工留薪期內工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時間長短的確定，參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出，其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認。
五、停工留薪期護理費
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
2、護理費標準參看《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實施工傷保險條例的規(guī)定。
六、一次性傷殘補助金
1、九級傷殘，一次性傷殘補助金為9個月本人工資。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
七、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金
1、九級傷殘解除勞動關系可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金;
2、具體標準參照各省市實施工傷保險條例辦法的具體規(guī)定。
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