工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚潞莨ｋU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。
一、湖州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所）、基金會(huì)等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）參加工傷保險(xiǎn)，用人單位工作人員、職工、雇工（以下統(tǒng)稱職工）享受工傷保險(xiǎn)待遇，適用本條例。
第三條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生和計(jì)劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、財(cái)政、稅務(wù)、公安、城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、經(jīng)濟(jì)和信息、民政等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。
工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)組織社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生和計(jì)劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、財(cái)政等部門和工會(huì)等組織建立工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制，建設(shè)信息共享平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)策研究，協(xié)調(diào)解決相關(guān)重大事項(xiàng)，提高工傷保險(xiǎn)水平。
第二章 工傷預(yù)防
第五條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同衛(wèi)生和計(jì)劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、財(cái)政等部門，根據(jù)當(dāng)?shù)毓鹿矢甙l(fā)的行業(yè)、工種和崗位，統(tǒng)籌確定工傷預(yù)防的重點(diǎn)領(lǐng)域，建立工傷隱患排查機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，依法開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)。
負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查，督促、指導(dǎo)用人單位做好工傷預(yù)防工作。
第六條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。
用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)工傷預(yù)防的主體責(zé)任，健全、落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強(qiáng)安全防護(hù)措施，加強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)教育和管理，通過(guò)技術(shù)進(jìn)步、工藝改進(jìn)等方式預(yù)防、減少工傷事故。
第七條 工傷保險(xiǎn)預(yù)防費(fèi)依法在工傷保險(xiǎn)基金中列支，實(shí)行預(yù)算管理。其提取比例、使用和管理，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章 工傷保險(xiǎn)基金
第八條 建立工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)調(diào)劑金，用于調(diào)劑全省市、縣工傷保險(xiǎn)基金收支缺口的支出。省級(jí)調(diào)劑金的提取比例和使用、管理辦法，由省人民政府規(guī)定。
第九條 市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，并報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)信用等級(jí)、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)等級(jí)等情況，按照規(guī)定確定并調(diào)整用人單位的具體繳費(fèi)費(fèi)率。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工等行業(yè)的用人單位，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求及時(shí)向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送本單位參保職工名冊(cè)、參保職工增減表；參保職工符合條件的，其工傷保險(xiǎn)自社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保職工名冊(cè)或者參保職工增減表次日起生效。
市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得限定用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的具體時(shí)間，不得增設(shè)用人單位報(bào)送參保職工名冊(cè)、參保職工增減表的條件。
用人單位應(yīng)當(dāng)自參保繳費(fèi)后三十日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后十五日內(nèi)，將參加工傷保險(xiǎn)的人員名單、參保時(shí)間、繳費(fèi)等有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
第四章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，以及因特殊情況經(jīng)市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意延長(zhǎng)的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以在發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位在法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織也在此時(shí)限內(nèi)提出的，由最先提出申請(qǐng)的一方作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。
第十三條 用人單位或者受傷職工及其近親屬、工會(huì)組織在用人單位的法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提出申請(qǐng)前已發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
用人單位或者受傷職工及其近親屬、工會(huì)組織均未在用人單位的法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提出申請(qǐng)前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十四條 受傷職工已參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（二）與用人單位存在勞動(dòng)人事關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)人事關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明（包括初診診斷證明書）或者職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、職工傷害程度等基本情況以及申請(qǐng)人能夠提供的相關(guān)證明材料。
第十六條 市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，當(dāng)場(chǎng)或者在五個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)不同情形作出以下處理：
（一）申請(qǐng)事項(xiàng)屬于本部門管轄權(quán)限范圍，申請(qǐng)材料完整的，決定受理并出具受理通知書；
（二）申請(qǐng)事項(xiàng)不屬于本部門管轄權(quán)限范圍的，或者申請(qǐng)人、申請(qǐng)時(shí)限等不符合法定要求的，決定不予受理，出具不予受理通知書并書面說(shuō)明理由；
（三）申請(qǐng)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人在合理期限內(nèi)提交需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正后仍不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在逾期之日起三日內(nèi)或者收到補(bǔ)正材料的三日內(nèi)，決定不予受理，出具不予受理通知書并書面說(shuō)明理由。
申請(qǐng)事項(xiàng)因提交材料不完整未被受理的，在申請(qǐng)材料完整以后，申請(qǐng)人可以在申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)再提出申請(qǐng)。
第十七條 市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)審核需要對(duì)勞動(dòng)人事關(guān)系、事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)，認(rèn)為勞動(dòng)人事關(guān)系無(wú)法確認(rèn)的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)人同意，書面告知當(dāng)事人先向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)就是否存在勞動(dòng)人事關(guān)系申請(qǐng)仲裁。自確認(rèn)勞動(dòng)人事關(guān)系法律文書生效之日起，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第十八條 市、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定在法定期限內(nèi)及時(shí)作出是否屬于工傷的認(rèn)定決定。
職工有下列情形之一的，視為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因所受的傷害，但職工因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺所受的傷害除外：
（一）在工作時(shí)間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導(dǎo)致救治延誤病情加重，經(jīng)搶救無(wú)效死亡或者搶救后完全喪失勞動(dòng)能力的；
（二）在連續(xù)工作過(guò)程中和工作場(chǎng)所內(nèi)，因就餐、工間休息、如廁等必要的生活、生理活動(dòng)時(shí)所受的傷害；
（三）因參加用人單位統(tǒng)一組織或者安排的學(xué)習(xí)教育、培訓(xùn)、文體活動(dòng)所受的傷害；
（四）因參加各級(jí)工會(huì)或者縣級(jí)以上組織人事部門按照規(guī)定統(tǒng)一組織的療休養(yǎng)所受的傷害，但單位承擔(dān)費(fèi)用由職工自行安排的療休養(yǎng)除外。
第五章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條 省和設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法履行下列勞動(dòng)能力和與勞動(dòng)能力相關(guān)事項(xiàng)的鑒定職責(zé)：
（一）勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定；
（二）生活自理障礙程度等級(jí)鑒定；
（三）停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)；
（四）工傷康復(fù)確認(rèn)；
（五）輔助器具配置確認(rèn)；
（六）舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；
（七）供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；
（八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。
設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)工作需要，可以委托縣級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門組織開(kāi)展勞動(dòng)能力和與勞動(dòng)能力相關(guān)事項(xiàng)鑒定工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，承辦下列具體事務(wù)：
（一）受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)；
（二）組織勞動(dòng)能力和與勞動(dòng)能力相關(guān)事項(xiàng)的鑒定；
（三）保管勞動(dòng)能力鑒定檔案；
（四）調(diào)查、統(tǒng)計(jì)勞動(dòng)能力鑒定情況；
（五）提供免費(fèi)咨詢服務(wù)；
（六）其他事務(wù)性工作。
第二十一條 設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定的具體程序和要求，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 工傷職工有下列情形之一的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不再受理復(fù)查鑒定申請(qǐng)：
（一）一級(jí)至四級(jí)工傷職工，按照規(guī)定已經(jīng)一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的；
（二）五級(jí)至十級(jí)工傷職工，依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，且按照規(guī)定已經(jīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的；
（三）未構(gòu)成傷殘等級(jí)，依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的。
第六章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十三條 工傷職工進(jìn)行治療和康復(fù)，按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)待遇。
第二十四條 工傷職工住院進(jìn)行治療或者康復(fù)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY百分之三十五的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)住院期間的實(shí)際天數(shù)計(jì)算確定。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到本市、縣以外地區(qū)進(jìn)行治療或者康復(fù)的，其所需的交通、食宿費(fèi)，按照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位一般工作人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十五條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)；其近親屬同意護(hù)理的，月護(hù)理費(fèi)由用人單位按照不低于上年度全省職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡，不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼，職工個(gè)人養(yǎng)老金賬戶金額按照規(guī)定計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時(shí)其個(gè)人養(yǎng)老金賬戶有余額的，余額由其近親屬依法繼承。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡，不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的，由用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，分別按照規(guī)定比例一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后，工傷職工繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二十七條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五級(jí)至十級(jí)工傷職工，解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，均以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數(shù)，分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：五級(jí)傷殘為三十個(gè)月，六級(jí)傷殘為二十五個(gè)月，七級(jí)傷殘為十個(gè)月，八級(jí)傷殘為七個(gè)月，九級(jí)傷殘為四個(gè)月，十級(jí)傷殘為兩個(gè)月。但職工離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十八條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，符合規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，一次性傷殘補(bǔ)助金按照規(guī)定分別計(jì)發(fā)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照最高傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)。
第二十九條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。具備用工主體資格的承包單位違反法律法規(guī)規(guī)定，將業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)，發(fā)生工傷的，由其受到傷害時(shí)工作的單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
用人單位破產(chǎn)的，破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)依法清償?shù)穆毠すｋU(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)包括為一級(jí)至四級(jí)工傷職工一次性繳納至其退休后有權(quán)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇所需年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十條 勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為被派遣勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。被派遣勞動(dòng)者在用工單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由勞務(wù)派遣單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者的，應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)。
第三十一條 工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇，由市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工，其中用人單位先行墊付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)還用人單位。
第三十二條 因第三人的原因造成工傷，工傷職工可以先向第三人要求賠償，也可以直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工先向第三人要求賠償后，賠償數(shù)額低于其依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的，可以就差額部分要求工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付。
工傷職工直接向工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位有權(quán)在其支付的工傷保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)向第三人追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。
法律、行政法規(guī)對(duì)因第三人原因造成工傷的賠償作出明確規(guī)定的，依照法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第三十三條 用人單位未依法參加工傷保險(xiǎn)或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照國(guó)家和省規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用或者支付差額部分費(fèi)用。
第三十四條 未參加工傷保險(xiǎn)的一級(jí)至四級(jí)工傷職工，其按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付的工傷保險(xiǎn)待遇，以工傷發(fā)生時(shí)上一年度全省職工年平均工資為基數(shù)，按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：一級(jí)傷殘為十六倍，二級(jí)傷殘為十四倍，三級(jí)傷殘為十二倍，四級(jí)傷殘為十倍。一級(jí)至四級(jí)工傷職工一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇前的工資福利、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用，按照規(guī)定支付。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇后，要求變更為一次性領(lǐng)取的，其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼后的余額。
第三十五條 未參加工傷保險(xiǎn)的因工死亡職工，其供養(yǎng)親屬按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位按月或者一次性支付。
一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇的，以初次核定的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)，按照下列期限核發(fā)：供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的，計(jì)算到十八周歲；供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的按照二十周年計(jì)算，但超過(guò)六十周歲的，年齡每增加一周歲減少一年，七十五周歲以上的按照五年計(jì)算。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇后，要求變更為一次性領(lǐng)取的，其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金后的余額。
第三十六條 用人單位因破產(chǎn)等原因，無(wú)法按月支付一級(jí)至四級(jí)工傷職工、因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇，但工傷職工、供養(yǎng)親屬仍要求按月支付的，由用人單位向市、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納相當(dāng)于尚未支付待遇總額的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并由工傷保險(xiǎn)基金按月支付。
第三十七條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整，參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的調(diào)整辦法執(zhí)行。
五級(jí)、六級(jí)工傷職工難以被安排工作，由用人單位發(fā)給傷殘津貼的，其傷殘津貼由用人單位按照本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整。
生活護(hù)理費(fèi)自上年度職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。
供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門適時(shí)提出調(diào)整方案，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第七章 附 則
第三十八條 按照規(guī)定參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的省屬單位，其工傷保險(xiǎn)管理由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照本條例規(guī)定執(zhí)行；但職工發(fā)生人身傷害或者死亡的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力和與勞動(dòng)能力相關(guān)事項(xiàng)的鑒定，由省屬單位所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。
第三十九條 經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)，市、縣可以試行職業(yè)技工等學(xué)校的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和已超過(guò)法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)。省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)。
第四十條 本條例自2018年 1月 1日起施行。
二、湖州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
第一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第四條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第五條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第六條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第八條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第九條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第十條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第十二三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（三）拒絕治療的。
第十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第十五條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第十六條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
