朔州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年朔州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。

一、朔州工傷保險條例細則

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》），結(jié)合太原市實際，制定《朔州工傷保險條例》細則。對交費基準，工傷認定，待遇申請，待遇享受等方面做出規(guī)定。

一，交費基準

本市工傷保險三類行業(yè)的基準費率分別確定為：一類行業(yè)（銀行業(yè)、證券業(yè)、保險業(yè)、居民服務(wù)業(yè)、餐飲零售業(yè)等）為用人單位職工工資總額的0.6%；二類行業(yè)為（房地產(chǎn)業(yè)、體育、娛樂業(yè)、食品制造業(yè)等）用人單位職工工資總額的1.2%；三類行業(yè)（石油加工業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)、黑色金屬礦采選業(yè)、其它采礦業(yè)等）為用人單位職工工資總額的2.4%。在基準費率的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各類企業(yè)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動一次繳費費率。

二，工傷認定

職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，企業(yè)應(yīng)向有管轄權(quán)的市或三縣一市勞動保險部門提出工傷認定申請。遇特殊情況，期限不能提出工傷認定申請的，報勞動保障部門可適當延長，但最長時間不得超過150日。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請的，此期間發(fā)生的工傷待遇等費用，由用人單位負擔。

經(jīng)辦機構(gòu)收到工傷認定申請后，15日內(nèi)進行審查，符合條件的予以受理；申請材料不完整的，一次性書面告知申請人需要補證的全部材料。申請人在30日內(nèi)補證全部材料的，應(yīng)當受理。經(jīng)辦機構(gòu)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并在工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認定決定送達認定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。企業(yè)未參加工傷保險或者未給工傷職工繳納工傷保險費的，工傷認定調(diào)查核實費用由企業(yè)支付。

三，待遇申請

企業(yè)、工傷職工或其直系親屬向經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷保險待遇申請，應(yīng)當填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：

（一）工傷認定結(jié)論；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論；

（三）工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。

申請因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當提供第（一）、（三）項規(guī)定的材料及被供養(yǎng)人的戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明。

此外，有下列三種情形的，還應(yīng)當分別提交相應(yīng)材料：被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明；被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書；被供養(yǎng)人屬于完全喪失勞動能力的，提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論。

工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認。

勞動能力鑒定委員會復(fù)查認定，工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的，自作出鑒定結(jié)論次月起，工傷職工傷殘津貼、生活護理費相應(yīng)調(diào)整。

在非法用工單位受到事故傷害或患職業(yè)病，用人單位使用童工并致傷殘，拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛩劳雎毠さ闹毕涤H屬、傷殘童工或者死亡童工的直系親屬可以向勞動保障監(jiān)察部門舉報。經(jīng)查屬實的，勞動保障監(jiān)察部門依法處理。

四，待遇享受

參加工傷保險應(yīng)享受的待遇有工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復(fù)性治療費用及輔助器具安裝配置費用。傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費。

工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在企業(yè)欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險條例》、《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》和《太原市實施〈工傷保險條例〉細則》規(guī)定的工傷保險待遇項目、標準向工傷職工支付費用，工傷保險基金不予補支。

企業(yè)未按時繳納工傷保險費，欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付；補繳后工傷保險基金予以補支。

企業(yè)少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工應(yīng)享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支。

二、朔州工傷保險賠償標準計算方式

一、一級至四級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額)

二、五級、六級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月

2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月

(二)一次性傷殘就業(yè)補助金(山西標準)

1、五級傷殘就業(yè)補助金=本人工資×24個月

2、六級傷殘就業(yè)補助金=本人工資×21個月

(三)一次性工傷醫(yī)療補助金(山西標準)

1、五級工傷醫(yī)療補助金=本人工資×36個月

2、六級工傷醫(yī)療補助金=本人工資×33個月

(四)傷殘津貼

1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

三、七級至十級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月

2、八級傷殘=本人工資×11個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×7個月

(二)一次性傷殘就業(yè)補助金(山西標準)

1、七級傷殘=本人工資×15個月

2、八級傷殘=本人工資×12個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×6個月

(三)一次性工傷醫(yī)療補助金(山西標準)

1、七級傷殘=本人工資×24個月

2、八級傷殘=本人工資×21個月

3、九級傷殘=本人工資×18個月

4、十級傷殘=本人工資×15個月

注：勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同，且距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

(四)工亡待遇標準

1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。

2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

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