各區(qū)(縣)和市級有關(guān)部門要按照方案要求,早安排、早部署,把握目標進度,確保按時完成各項工作目標。下面,我就下一步醫(yī)改工作再講五點。
(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),擴大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上,新農(nóng)合參合率要保持在%,城鎮(zhèn)居民參保率要達到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補助和新合補助要分別提高到每人每元和元;三是逐步擴大和提高報銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,要達到當?shù)芈毠て骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民純收入倍左右的標準;將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍;四是進一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期準備工作,啟動新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
(二)落實國家基本藥物制度,滿足群眾基本用藥需求
做好自流井區(qū)和高新區(qū)的個社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本藥物制度試點的實施方案,要確保試點基層醫(yī)療機構(gòu)在今月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品,實行零差率銷售,其他醫(yī)療機構(gòu)按比例使用。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實行網(wǎng)上采購。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,增設(shè)藥事服務(wù)費,調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準,進一步完善財政投入補償機制,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減少的收入,給予適當補償,穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理,確保用藥安全。(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾看病就醫(yī)
一是進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等個縣級醫(yī)院機構(gòu)建設(shè),積極爭取大安區(qū)人民醫(yī)院、貢井區(qū)中醫(yī)院個縣級醫(yī)院中央投入并加快實施,做好個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂德鎮(zhèn)等個中心衛(wèi)生院以及個村衛(wèi)生室項目資金爭取和建設(shè)工作,逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度,對口支援個基層醫(yī)療機構(gòu),覆蓋率達%。二是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)加強衛(wèi)生人才工作,加大臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進和補充力度,力爭今市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進碩士和緊缺專業(yè)人才名,面向社會公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生名,使衛(wèi)生人才編制嚴重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進?漆t(yī)師培訓試點,推進全科醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓。推進管理和運行機制改革,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動,落實優(yōu)惠政策引導大學生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)償機制。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行成本以服務(wù)收費和政府補助作為補償,藥品收入不再作為補償渠道。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。進一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革。加大適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。,